Помощь вовремя

В Прикамье продолжается системная работа по раннему выявлению и борьбе с онкологическими заболеваниями.

Всё рядом
В рамках этой большой работы в крае продолжает формироваться амбулаторная онкологическая служба – в территориях открываются новые центры амбулаторной онкологической помощи. В таких центрах жители могут пройти диагностику, получить консультацию профильных специалистов, а при необходимости пациенту будет обеспечено диспансерное наблюдение онкологом и проведение процедур и химиотерапии. Главная задача таких центров – обеспечить возможность жителям территорий получить помощь онкологов, не выезжая в краевую столицу. Первый центр амбулаторной онкологической помощи открылся в крае в ноябре 2019 года в Березниках, а с июня этого года начали работать ещё три – в Краснокамской городской больнице, в Губахе – в филиале ГКБ № 4 и в Чайковской ЦГБ.
Амбулаторный центр онкологической помощи в Чайковской центральной городской больнице рассчитан не только на приём жителей Чайковского городского округа. В рамках маршрутизации обратиться сюда могут также жители Куединского, Чернушинского и Бардымского районов. «Как известно, сегодня для первичной диагностики онкозаболеваний можно записаться в кабинеты раннего скрининга в поликлинике. А вот диагностика на уровне уже врача-онколога осуществляется именно в таких амбулаторных центрах. Открытие центра позволило нам приблизить возможность первичной диагностики и ещё один вид специализированной медпомощи к месту проживания наших пациентов. И теперь людям не нужно тратить время на длительные поездки, – говорит главврач Чайковской ЦГБ Александр Кожевников. – Кроме диагностических в амбулаторном центре онкологической помощи проводят также лечебные мероприятия, химиотерапию, осуществляют диспансерное наблюдение за пациентами. Здесь же проходят врачебные комиссии и консилиумы для обсуждения тактики лечения. Всё это значимо снижает время от момента, когда человек попадает в наше поле зрения по онкологической патологии, до принятия диагностических, тактических, лечебных и диспансерных решений. Это очень хорошо. И что самое главное – работа центра интегрирована в работу всех служб больницы, а значит, мы можем по максимуму использовать все наши ресурсы – и кадровые, и лабораторные, и технические ресурсы медицинского оборудования, что даёт в итоге очень хороший результат. Раньше пациенты часто говорили: «Я поеду лечиться только в Пермь!» А сейчас доверие людей очень выросло, ведь у нас теперь есть целая служба, где пациент идёт за врачом, они вместе на всех этапах диагностики, лечения и диспансерного наблюдения. И это тоже значимо влияет на качество лечения и его результаты». Александр Кожевников рассказал, что в амбулаторном центре также есть не только дневной стационар, но и бесплатная гостиница, где могут остановиться пациенты, которые приехали из других прикреплённых к центру деревней и сёл. «Кроме очевидного удобства и комфорта такая возможность позволяет нашим пациентам не отказываться от назначенных курсов лечения из-за того, что сложно ежедневно приезжать на процедуры издалека, не прерывать курс лечения и соблюдать все необходимые сроки. За 8 месяцев в гостинице остановились уже 142 пациента, которые с комфортом смогли продолжить своё лечение», – поясняет главврач.
Можно ли уже говорить о промежуточных результатах работы амбулаторных центров онкологической помощи в крае? «Конечно, хотелось бы привести красивую статистику, похвастаться результатами. Да, из года в год мы видим положительную динамику – идёт снижение показателей по онкологическим заболеваниям. Но в целом такие службы, как онкологическая помощь, да и вообще любая диспансерная работа, подразумевают длительный период наработки и отсроченное получение результата. Но мы совершенно ясно видим доверие пациентов. И это доверие подкреплено ежедневное работой. И я уверен, что работа амбулаторных центров онкологической помощи в Прикамье станет одним из важнейших элементов краевой онкологической помощи в целом», – говорит Александр Кожевников.
По словам министра здравоохранения Прикамья Оксаны Мелеховой, к 2022 году планируется открыть ещё три таких центра – в Соликамске, Кудымкаре и Чусовом. На данный момент на базе будущих амбулаторных центров онкологической помощи уже развёрнуты дневные стационары, где проводится химиотерапия для жителей близлежащих территорий.



Медтехника на миллиард
Продолжается в крае и переоснащение медучреждений, в которых оказывают помощь онкологическим больным, и это позволит значительно повысить качество диагностики и лечения пациентов. С начала 2020 года в больницы Прикамья пришли новые компьютерные томографы, эндоскопическое оборудование, ангиографы, флюорографы, маммографы, операционные микроскопы и другое медоборудование на общую сумму более 1 миллиарда рублей. А до конца текущего года в больницы поступит ещё 86 единиц медтехники. Всё оборудование закупается в рамках национального проекта «Здравоохранение», инициированного Президентом России Владимиром Путиным. В целом благодаря реализации мероприятий в рамках нацпроекта в Пермском крае к 2024 году планируется снизить смертность от онкозаболеваний до 185 случаев на 100 тысяч населения.
В Пермском краевом онкологическом центре совсем скоро появится новый лазерный хирургический комплекс – высокотехнологичный аппарат начнёт помогать в лечении жителей Пермского края уже в этом году. Лазерное излучение – один из наиболее частых методов малоинвазивного лечения опухолей гортани на ранней стадии. «Сегодня в современной онкологии лазерное излучение может применяться как для «выпаривания» раковой опухоли, в ходе которого раковые клетки полностью уничтожаются, так и для удаления неглубоко расположенных опухолей гортани. Наиболее часто в онкологии лазер используется в безоперационной методике лечения, которая подразумевает нагревание и уничтожение опухоли лазерным лучом. Такого рода вмешательства гораздо легче переносятся пациентами и могут проводиться амбулаторно. Всего в Пермском крае ежегодно диагностируется около 160 больных с раком гортани. Данный лазер будет применяться впервые при эндоскопических вмешательствах, поэтому очень важно, чтобы заболевание было диагностировано на ранней стадии», – говорит главный врач краевого онкологического диспансера Максим Мезенцев.

Ранняя диагностика — жизненная необходимость

В Прикамье врачи ежегодно обнаруживают около 10 тысяч новых случаев рака. В 2019 году более половины этих случаев выявлено на ранних стадиях, что позволило вовремя начать лечение. Поэтому главврач Пермского краевого онкодиспансера Максим Мезенцев подчёркивает, что жителям региона важно проходить ежегодные профилактические осмотры, диспансеризацию и посещать кабинеты раннего выявления заболеваний. Это без преувеличения жизненная необходимость, кроме того, именно ранняя диагностика поможет серьёзно изменить ситуацию в лечении злокачественных новообразований.
Сегодня в поликлиниках региона работают 232 кабинета раннего выявления онкологических заболеваний, где жители могут пройти первичное обследование. В этих кабинетах работают 567 медработников, которые прошли специальное обучение, и их квалификация позволяет заподозрить опухоль по малейшим симптомам. С 5 августа в Прикамье в плановом режиме также возобновлено проведение диспансеризации и профилактических медосмотров, в том числе с использованием передвижных медицинских комплексов. В целом в рамках национального проекта «Здравоохранение» в 2020 году в Прикамье планируется провести профилактические осмотры более 1 миллиону жителей, причём речь идёт не только о взрослых, но и о детях. Кроме того, для разных категорий граждан появилась возможность чаще делать ЭКГ, измерять внутриглазное давление, проходить маммографию. «В рамках диспансеризации пациенту будет предложен базовый или расширенный перечень медицинских исследований в зависимости от состояния его здоровья, пола и возраста. Упор сделан на профилактику заболеваемости, выявление отклонений на стадии, когда сам пациент ещё не чувствует никаких симптомов нездоровья, ведь лечение болезни на ранних стадиях более эффективно», – говорит министр здравоохранения Пермского края Оксана Мелехова.
Особое внимание сегодня уделяется доступности диспансеризации на селе. И сегодня медосмотры жителей отдалённых поселений проводят мобильные бригады с использованием передвижных медицинских комплексов и привлечением специалистов из Перми. Обеспечена также возможность доставки пожилых людей в лечебные учреждения для дополнительных скринингов на выявление социально значимых заболеваний. Это краевой минздрав обеспечивает совместно с министерством социального развития в рамках национального проекта «Демография», инициированного Президентом России Владимиром Путиным, по направлению «Старшее поколение». 46 автомобилей, выделенных в рамках проекта для работы службы социальных участковых, позволяют специалистам доехать до каждого человека и доставить его для проведения диспансеризации в больницу или в поликлинику.
«Сейчас в крае ведётся работа по формированию реально работающей системы диагностики и лечения онкологических заболеваний. Задача сделать так, чтобы люди и в крупных населённых пунктах, и в сельских территориях имели равные возможности пройти диагностику и оперативно начать лечение. Также особое внимание уделяется внедрению передовых технологий как для диагностики, так и для лечения. В частности, в сентябре уже начал принимать пациентов первый в регионе Центр ядерной медицины. Также объявлен аукцион на поставку лазерного хирургического комплекса для Пермского краевого онкодиспансера. Важно, что жители Пермского края и соседних регионов могут получить данную помощь в рамках обязательного медицинского страхования», – сказал губернатор Прикамья Дмитрий Махонин.



Три уровня помощи
Сегодня в крае развивается эффективная трёхуровневая система выявления и лечения онкозаболеваний.
• Первый уровень – кабинеты ранней диагностики. В такой кабинет любой житель Прикамья может записаться через регистратуру своей поликлиники или через портал k-vrachu.ru.
• Второй уровень – межрайонные онкоотделения и центры амбулаторной онкологической помощи. Сюда направляются пациенты для уточнения диагноза, а также для лечения.
• Третий уровень – высокотехнологичное лечение в Пермском краевом онкодиспансере и Краевой больнице им. Вагнера. При необходимости пациента по профилю нейрохирургии и торакальной хирургии направляют в ГКБ № 4 и ПККБ, при онкозаболеваниях крови – в МСЧ № 1 и ПККБ.